흉터성형
보기 싫은 흉터
말끔하게 사라지는 변화
흉터성형이란?
상처를 입은 후 손상되었던 피부가 치유된 흔적 “흉터”
흉터(반흔, Scar)란 상처의 크기와 깊이 및 위치에 따라,
그리고 환자의 연령, 유전적 요인, 피부의 특성 등에 따라 다르게 형성됩니다.
외상에 의한 상처 외에도 외과적인 수술, 방사선 치료, 약물 치료 등으로 인해
흉터가 넓어지고 크게 남는 경우가 있습니다. 흉터는 미용적인 면 뿐만 아니라
그로 인한 스트레스로 일상 생활에 지장을 주게 되기도 합니다.
흉터의 종류
늘어난 흉터
늘어진 흉터가 생기는 이유는 피부가 당겨지는
방향으로 흉터가 있을때 발생됩니다.
수술 또는 외상 후 콜라젠의 당김힘(tensile strength)이
증가되어가는 동안에 주변 피부가 지속적으로 이를 당겨서 콜라젠이
늘어져 폭이 점점 넓어진 상태로, 주로 팔, 다리, 몸통에 생기며,
피부가 당겨지는 방향으로 흉터가 있을 때 발생됩니다.
비대흉터
비대흉터는 늘어난 흉터와는 대조적으로 피부면 보다
흉이 튀어나와 표면이 불규칙하고 단단하며, 붉고
가렵거나 따갑고 아픈 증세를 동반합니다.
신체 부위에 따라 관절부위에 생긴 흉터나 피부 주름에 직각으로
놓여있는 흉터는 비대흉터로 되기 쉽습니다. 비대흉터는 커진다 해도
절개나 상처 범위를 넘어서지는 않으며 상처가 생긴지 6~18개월이
지나면 초기보다 작아지기도 합니다.
켈로이드성 흉터
처음에는 분홍색 또는 붉은색을 띠다가 시간이 지남에 따라
차츰 갈색을 띠며 따갑고 가렵습니다.
켈로이드는 외관상 비대흉터와 흡사하나 흉터 표면과 경계가
불규칙하고 딱딱하며 두껍고 상처가 오랜 시간이 지나도 작아지기 보다는
오히려 손상된 범위를 넘어 점점 자라서 정상 피부까지 확장되는 증세를
보이는 특징이 있습니다.
함몰흉터
상처가 치유되면서 피부가 피하조직이나 근육조직과
유착되어 함몰 흉터가 발생합니다.
여드름이나 수두자국처럼 상처에 의해 생긴 유형과
손상된 조직과 근육이 유착되면서 파인 형태 그대로 굳어져 생긴
유형으로 나뉠 수 있습니다.
흉터구축
피부, 연조직과 같은 표층의 흉터 구축을 방치할 경우 근골격계와
같은 심부 조직의 손상이 동반되어 나타날 수 있으므로 적절하게
치료하는 것이 중요합니다.
관절 주변과 같이 움직이는 조직의 외상이나 화상 후 흉터가 과도하게 생기면,
구축으로 인해 움직임의 제한이 발생할 수 있습니다. 외상이나 화상이
심부조직까지 침범해 있다면, 비대 흉터와 같은 병적 흉터가 생길 가능성이
높아지며, 상처 치유 후 흉터 구축으로 이어질 수 있습니다.
흉터 치료와 수술 방법
방추형 절제술
흉터 성형술의 방법은 흉터 조직을 절제하고 건강한 주변 조직을 성형술을 통하여 봉합하는 방법으로, 상처가 치유된 후 흉터가 어느 정도 부드러워지고 색깔이 정상에 가까워지는 약 6개월 이후에 시행하는 것이 좋습니다.
Z 성형술 & W성형술
피부 주름선과 평행한 흉터는 눈에 잘 띄지 않는 성질이 있으며, 오그라진 피부 길이를 길게 해주거나, 흉터의 방향을 피부 주름선 방향으로 바꾸어 주거나, 흉터를 지그재그(zigzag) 모양의 작은 분절로 나누어줄 수 있는 수술 방법입니다.
피판술
흉터 조직이 심부 조직까지 침범해 있거나 인대, 힘줄과 같이 움직이는 조직과 유착되어 있을 때, 흉터 조직 절제 후 주변 조직 또는 원위조직을 혈행을 담당하는 혈관경과 함께 이동하여,결손 부위를 보충해 주는 수술 방법입니다.
조직 확장기를 이용한 흉터 성형술
흉터 범위가 넓은 경우에 이용하는 수술로, 두 차례의 수술이 필요하며, 1차 수술로 조직확장기(물주머니)를 흉터에 인접한 정상피부 아래에 넣은 후 약 3~8주에 걸쳐 생리식염수를 점차 주입하여 피부를 늘린 다음, 2차 수술에서 넓은 흉터를 제거하면서 늘어난 피부로 덮어주는 수술 방법입니다.
피부 이식술 및 복합조직 이식
흉터 조직을 절제한 후 피부 조직이 부족하여 변형, 비대칭, 구축 등이 예상될 때 공여부에서 피부 또는 피하지방을 포함한 피부 조직을 채취하여 조직이 부족한 부위를 보충해 주는 수술 방법입니다.
지방이식술
함몰 흉터를 교정하기 위해 피부가 피하조직 또는 근육 조직과 유착된 부위를 풀어주고, 지방 이식술을 통하여 함몰 부위를 보충해 주는 수술 방법입니다.
그외의 치료요법
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병변내 주사요법
켈로이드를 치료하는 방법 중에 병변 내
스테로이드주사 (intralesional steroid
injection)가 있으며, 흉터의 크기를
축소하고 통증을 완화시키는 효과가
있습니다. -
실리콘 젤 시트 요법
흉터 부위에 실리콘 젤 시트를 적용하여,
흉터가 성숙하는 기간 동안 흉터 주변에
적절히 습윤한 환경을 제공하고,
당김힘(tensile strength)을 감소시킬
수 있습니다. -
압박 요법
물리적으로 압박하여 비대흉터와
켈로이드가 생기는 것을 억제하거나
감소시키는 효과가 있습니다.
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흉터조직 & 주변 정상조직의
분석을 통한 맞춤 치료법 -
비수술적 치료와 흉터성형술의
다각적 접근 다각적 치료 -
풍부한 임상경험을 통한
흉터 치료의 다양한 노하우
